粳米,骨髓,黑木耳,羊肉,食物

提問: 白細胞減少了3.4嚴重嗎 問題補充: 就是經常會感到乏力、食欲不振,該怎么治療。2008-06-30 18:37 是只有3.4,不會引起別的什么問題了吧. 医师解答: 白細胞減少癥(leukopenia)為常見血液病。凡外周血液中白細胞數持續低于4×109/L時,統稱白細胞減少癥,若白細胞總數明顯減少,低于2×109/L,中性粒細胞絕對值低于0.5×109/L,甚至消失者,稱為粒細胞缺乏癥前者臨床主要表現以乏力、頭暈為主,常伴有食欲減退、四肢酸軟、失眠多夢、低熱心悸,畏寒腰酸等癥狀;后者多以突然發病,畏寒高熱,咽痛為主。本病于任何年齡之兩性均可罹患。粒細胞缺乏癥為白細胞減少癥發展至嚴重階段的表現,兩者病因和發病機理基本相同,故一并論述。 白細胞減少臨床縮減分為原因不明性和繼發性兩種,前者多見。后者多為化學因素、物理因素、藥物及某些疾病,或可見于各種實體腫瘤化療后、多種血液病、嚴重感染及原因不明者等。在我國白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的預后良好,粒細胞缺乏癥如果治療不及時,年齡較大或有其他臟器疾患的病人,病死率仍然較高。 白細胞減少癥在中醫學無此病名,據其主癥主要有乏力、頭暈、心悸、易外感發熱等,歸屬于中醫學“氣血虛”、“虛勞”、“溫病”、“諸虛不足”等范疇。 癥狀體征尋找慢性感染灶,注意肝、脾、淋巴結有無腫大。疾病病因注意患者年齡及體質,有無急慢性感染史和物理化學物質接觸史。詳細詢問曾服何種藥物,有無多次發作及發作的規律性,有無遺傳因素及原發疾病。診斷檢查1.檢驗 除血常規、血小板計數外,應注意有無白細胞質的改變。2.腎上腺素試驗 用0.1%腎上腺素0.2ml皮下注射后,于15min及30min分別計數粒細胞絕對值,如達正常或增至原來的一倍,提示周圍血白細胞減少是由于循環池及邊緣池的粒細胞分布異常所致。腎上腺素試驗應盡量選擇白細胞計數最低時進行。伴有高血壓及心臟疾患者慎用。3.氫化可的松試驗 琥珀酰氫化可的松100mg靜注,注射前即刻及注射后3h各查白細胞總數及分類計數1次,正常者用藥后中性粒細胞絕對值應較用藥前增加>2.0×109/L。若低于此值表示骨髓釋放功能不佳。4.其他檢查 必要時作血清及尿溶菌酶測定、骨髓穿刺檢查、骨髓造血細胞培養及粒細胞壽命測定。治療方案1.按血液系統疾病護理常規護理。2.停止使用或接觸對造血系統有害的藥物、氣體及射線等。3.有感染者應及時控制感染。4.藥物治療刺激白細胞生長藥物:可選用2~3種,治療觀察3~4周,如無效改換另外2~3種。維生素B410~20mg,3/d,口服;維生素B610~20mg,3/d,口服;碳酸鋰20~30mg,3/d,口服;氨肽素0.1,3/d,口服;利血生10mg,3/d,口服;鯊肝醇50~100mg,3/d,口服;脫氧核苷酸鈉10~20mg,3/d,口服;輔酶A100U,1/d,肌注;ATP20mg,1/d,肌注。糖皮質激素:對部分免疫性粒細胞減少癥患者有效,但因其可抑制正常粒細胞功能,故不能無選擇濫用。伴有嚴重感染時,有條件者可考慮使用造血細胞生長因子,如GM-CSF、G-CSF等。免疫抑制劑:如確診為免疫性粒細胞減少癥,糖皮質激素應用無效時,可謹慎選用。硫唑嘌吟50mg,2~3/d,口服;環磷酰胺100~150mg,1/d,口服;長春新堿2mg,1/周,靜脈滴注。5.脾摘除術:一般僅用于確診為脾功能亢進及Felty綜合征患者。治愈標準及隨訪1.一般不須住院,可在門診治療。2.停止治療后每2~4周作白細胞計數及分類,倘無原發疾病,則細胞數在正常范圍、臨床癥狀消失為治愈。3.定期隨訪半年以上,注意白細胞質與量的改變。疾病預防1、忌肥甘厚膩;2、宜清淡而富于營養; 3、注意氣候的變化,及時增減衣被,防止感受外邪而發病。4、慎重接觸可能引起骨髓抑制的各種理化因素(放射線、烷化劑等);5、避免過度勞累;6、接觸放射線、X線、γ線、β線、中子射線等工作的人,注意安全防護,定期檢查血常規。 白細胞減少癥的飲食療法白細胞減少癥宜吃食品:羊肉為溫補性食物,能益氣補虛,有補益強壯作用。元代醫家李杲曾說:“羊肉,甘熱,能補血之虛。”尤其是白細胞減少癥兼有陽虛怕冷者,食之尤宜。狗肉能補中益氣,溫腎助陽。唐代食醫孟詵認為狗肉“補血脈,填精髓”。白細胞減少癥可屬中醫“虛勞”范疇,狗肉有補脾氣,益腎氣的作用,因此,對白細胞減少之人兼有脾腎兩虛,無力腿軟,四肢欠溫者,食之最宜。{白細胞減少癥的飲食療法}紫河車有很好的補益強壯作用,能補氣、養血、益精。《本草蒙筌》說它“療諸虛百損。”《本草再新》認為紫河車“大補元氣。”白細胞減少癥是屬傳統醫學中的“虛損”癥范疇,常食紫河車,對提高白細胞數,頗有效益。可用新鮮紫河車1個,去膜洗凈,慢火烘干,研末后裝入空心膠囊,早晚飯前空腹吃3~5粒。羊骨髓羊的脊髓或骨髓,能補陰補髓,對虛勞羸弱之人可以起到食療食養的作用。現代還有用以治療再生障礙性貧血者。中國藥科大學葉橘泉教授治療再生不良性貧血的方法是:生羊脛骨1~2根,敲碎,加紅棗10~20個,糯米適量,同煮稀粥,1日2~3次分服,15天為1療程。用同樣的食法,也適宜白細胞減少癥者眼食。飲食宜清淡而富于營養,忌肥甘厚膩,以防濕生困.急性粒細胞缺乏的感染期,要慎食溫補的食物,如辛辣、羊肉、蝦、蟹等.臨床上處在慢性白細胞減少期應進食補益脾、腎、血、氣、陰之品,不宜進食生冷.可作飲食治療的藥物與食物有:大棗、黃精、虎杖、龜甲、鹿角膠、雞血藤、太子參、黃茂、砂仁、陳皮、佛手、麥門冬、女貞子、繭絲子、黑木耳、瘦豬肉、熟牛肉等.1.黑木耳紅棗粥黑木耳30克,紅棗20克,粳米,黑木耳水發后撕成小塊,紅棗沸水泡洗后去核切了,加精漬20分鐘,木耳與粳米同煮成粥,調入棗丁,紅糖,再煮20分鐘.做早晚餐或點心服用.2.紫河車粥鮮紫河車半個,瘦豬肉250克,生姜10片,糯米100克,將胎盤的筋膜血管挑開,去瘀血后與瘦豬肉洗凈切塊,生姜切絲,與粳米同煮為粥,粥熟后加蔥、鹽、少許調味品.每周2~3次服食,連服20次.3.枸杞羊骨粥枸杞子50克,羊骨頭500克,黑豆3杷,大棗10枚,粳米50克,將羊骨敲碎,與枸杞、黑豆、大棗、粳米同入砂鍋內加水煮粥,調味服食.隔日1次,可長期服.4.首茨雞(鱉、羊肉)生黃茂120克,熟附子30克,首草根20克,清燉500克左右母雞一只,食肉喝湯.10天一次,適于氣血兩虛的白細胞減少.若偏陽虛不去附子,改母雞為羊肉,偏陰虛去熟附子,母雞改為甲魚.多食易消化,具有補益心脾肝腎、益氣養血作用食物,忌食辛辣、煎炒等食物,戒煙酒.5.牛肉補損膏處方為:(1)黃牛肉(去筋、膜切片)100雌,洗凈,置高壓鍋內,加黃酒適量,密封,文火煮爛.(2)山藥(鹽炒)、蓮子肉(去心鹽炒)、茨警、小茴香(炒)各250克.共研細末.(3)紅棗250克,煮熟去皮核.最后將上述3者放在一個容器內,攪拌均勻,如膏狀,再在飯鍋上蒸一次,即可服用.每日早晨、下午可當點心服食,每次3~5匙.健脾益氣.適用于脾氣不足型白細胞減少癥.6.黃茂母雞湯治療氣血兩虛型白細胞減少癥生黃茂,雞血藤30克,大母雞1只(烏骨,烏肉,白毛者佳).將1只健康母雞殺死,取其血與黃茂、雞血藤2藥和勻,并將其塞入,去凈雞毛及雞肋(留心、肝、肺及洗凈的雞內金)的雞腹腔內后縫合腹壁,以水適量,不加任何佐料,文火煮肉熟,食肉喝湯,每隔3~4日吃一只.白細胞減少癥的飲食禁忌: 1. 忌偏食:偏食可引起某些營養成分的不足。2. 忌煙、酒及辛辣、刺激性食物:因能使胃腸燥熱而運化失調,并能引起神經興奮而導致失眠,使消化、吸收功能發生障礙,妨礙白細胞的回升。參考文獻:baidu
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