念珠菌,霉菌性,此病,患者,霉菌
提問: 經常用婦科藥對生育有影響嗎? 問題補充: 苦惱!中!請幫幫我.．．．．．我一直給婦科病困擾著......而且久治不愈.我幾乎每次和老公ML之后,就開始陰蒂癢，然后會開始出現白帶不正常．開始是帶點綠色的，之后如果不用藥的話，就會變成像豆腐渣一樣的．同時幾乎每次ＭＬ之后，感覺下部有時候會有紅腫的現象出現．我去醫院檢查，但是都說是陰道炎癥．用了藥好了之后不久又復發．．．從去年到現在！我現在這兩天又開始陰蒂癢了，可是我不敢用婦科藥了．最主要是不敢用塞的．以前用了好多了．起碼加起來也有十次了吧．覺得去醫院也沒有用．因為去看了好多次，醫生都是開沖洗的和塞的．之后還是復發．于是去藥店，聽藥店的那個人（跟我很熟的）叫我也不要用塞的了．說怕影響生育等．于是她叫我買了一瓶苦參，讓我回來每次睡覺前泡５－１０分鐘．同時買了口服的藥叫＂婦炎康復片＂吃了兩天了．感覺現在下面還是癢．白帶呈乳白色，但不是正常的那種．不是粘稠的．而是像豆腐水一樣的．有些醫生也說我體質差，我現在在吃鈣片和補血類的口服液．唉．．．我該怎么辦呢？我現在要去買點塞陰道的藥還是不要呢？我好怕影響生育．．．．2008-07-01 12:26 （我去驗白帶沒有什么念珠菌之類的，去做到什么ＣＴ還是什么的，沒有得癌癥．） 医师解答: 霉菌性陰道炎詳解 據統計，約10%～20%的健康婦女陰道內帶有白色念珠菌。那么在什么情況下會使這些白色念珠菌大量繁殖而成為致病菌呢? 大量使用廣譜抗生素：通常婦女陰道中寄生著許多細菌，這些不同的菌群間相互制約，形成共生狀態，是不致病的。廣譜抗生素的大量、長期應用，使陰道內的菌群發生紊亂，相互間的抑制作用被改變，白色念珠菌得以大量繁殖。隨著抗生素應用的日益廣泛，發病率也有所升高。 妊娠：妊娠期體內性激素水平較平時明顯升高，這會使陰道上皮細胞內糖原含量增加，增加陰道酸度，形成有利于念珠菌生長的環境；同時，妊娠可使細胞的免疫力下降，這就使念珠菌容易致病。據統計，1/3的孕婦陰道中有念珠菌存在，發病率約在15%左右。 糖尿病：患糖尿病后，體內糖代謝紊亂，血糖升高，陰道上皮細胞內糖原含量增加，同樣使陰道內酸度增加，念珠菌宜于生長繁殖。 應用皮質類固醇：長期應用皮質類固醇會使白細胞吞噬能力下降，減低機體免疫力；同時皮質類固醇還能使機體血糖水平升高，使霉菌性陰道炎發生的可能性增加。 應用免疫抑制劑：會使機體免疫力下降，易患霉菌性陰道炎。 應用雌激素：雌激素有使糖原在陰道上皮細胞內沉積的作用。這些糖原在陰道乳酸桿菌的作用下分解成乳酸，使陰道酸度增加，有利于念珠菌生長。 患嚴重疾病使抵抗力下降，或復合維生素B缺乏時，也容易發生此病。 此外，也有人認為口服避孕藥會使霉菌性陰道炎的發生率增加。 霉菌性陰道炎會傳染嗎? 雖然10%～20%的健康婦女陰道中就攜帶有念珠菌，并且生活中有些特殊情況下如長期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發陰道念珠菌感染，但很多時候此病也能夠從外界感染而來。當婦女與念珠菌培養陽性的男性有性接觸時，其被感染率為80%；與患有此病的婦女有性接觸的男性中，約1/2的人會被感染。也就是說，霉菌性陰道炎可以通過性行為傳播，這就是女方患此病時，其配偶也要同時接受治療的原因。另外，間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑。接觸被霉菌砸醯姥諄頰叻置諼鏤廴玖說墓?共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成傳播，當被感染者外陰陰道的念珠菌達到一定數量時，即可發生霉菌性外陰陰道炎。 霉菌性陰道炎有哪些臨床表現，如何診斷? 最常見的癥狀就是外陰瘙癢，白帶明顯增多。患者的瘙癢癥狀時輕時重，時發時止。此病引起的陰癢一般比滴蟲性陰道炎明顯，瘙癢嚴重者坐臥不寧，寢食難安。患者還可有陰道灼痛感，排尿時尤其明顯。炎癥較重時還可能出現尿頻、尿痛、性交痛。白帶增多是本病的另一主要癥狀。白帶一般質地粘稠，色或白或黃，也可能稀薄。典型的霉菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。婦科檢查時見：依病情輕重不同，小陰唇、陰道粘膜有不同程度的充血，小陰唇水腫。陰道內有較多的粘稠白帶或陰道粘膜上有白膜覆蓋，擦去白膜，可見暴露的粘膜紅腫糜爛或有表淺潰瘍。 如果癥狀典型，作出診斷并不難，但常規還應該結合實驗室檢查以確診。常用的方法是懸滴法：將一滴生理鹽水或10%氫氧化鉀液置載玻片上，取少量分泌物置于其中，放顯微鏡下直接鏡檢，如找到假菌絲及芽孢，即說明此時念珠菌處于致病狀態，可以確診為霉菌性陰道炎。如果患者癥狀可疑，但多次顯微鏡直接鏡檢未找到假菌絲，應做細菌培養。 怎樣治療霉菌性陰道炎? 治療此病可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫結合治療。 一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。 陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥，對此病有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒，于沖洗后納入陰道，10～14天為1療程；或達克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。 外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次，應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰，早晚各1次。 口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，頓服。或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，于早、晚飯后服用，僅服1天；如為復發性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需加大，可每次服200毫克，每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天。服藥均在飯后。 中草藥治療：使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕，因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。另外，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進行陰道上藥。 處方①（推薦）：使用純中藥外用藥婦寶寧，堅持用藥兩個療程以上，大多數都可以治愈！使用方便安全！詳情請查閱婦寶寧專欄！ 處方②：丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克 本方清熱燥濕，殺蟲止癢，對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法：每天1劑，水煎外洗浸泡外陰1～ 2次，每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個療程。 處方③：苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黃柏15克 地膚子15克 加水2000～3000毫升，煎30～40分鐘，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分鐘。 處方④：苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克川椒10克 枯礬10克 冰片3克 共為細末，消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道，然后取藥散適量撒于陰道和外陰，每日1～2次。5次為1個療程。 應用上述方法治療后，患者的臨床癥狀會很快得到改善，但這并不能肯定此病已經痊愈，患者應該堅持完成治療療程，然后到醫院復查癥狀，做婦科檢查并化驗陰道分泌物，如果都無異常，說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容，連續3個月，如果都為陰性，才是徹底治愈。 患者癥狀消失是痊愈嗎? 目前臨床上用于治療菌性外陰炎、陰道炎的藥物多為咪唑藥物，具有很好的抗霉菌作用，因此患者經過口服和外用治療后，癥狀會很快改善或消失，但這并不說明霉菌性外陰陰道炎已痊愈，而是念珠菌暫時受到了抑制。患者千萬不要就此停藥，而是應該遵照醫生囑咐，完成治療療程，然后在月經干凈后到醫院做婦科檢查和陰道分泌物的顯微鏡檢查，陰性者屬于近期痊愈。如果需要，還將繼續治療。只有連續三個月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無異常，才算完全治愈。 有些患者不遵守用藥規則，癥狀稍有好轉即擅自停藥，不久癥狀又出現，就再用藥治療一段時間，癥狀一消失又停止用藥。如此用用停停，會使念珠菌產生耐藥性，影響藥物療效，導致慢性霉菌性陰道炎，久治不愈，給患者生活上帶來不便，還會產生精神壓力。 因此，要想徹底治愈此病，一方面醫師應該詳細說明用藥方法及治愈標準，另一方面要求患者要堅持治療，定期復查，不要怕麻煩。 為什么霉菌性陰道炎容易反復發作? 引起反復發作的原因可以有以下幾方面： 首先，發生此病后用藥不認真，不能徹底治療，是導致疾病反復發作的重要原因。此病患者經過治療，仍需要在每次月經干凈后去醫院復查婦科檢查及陰道分泌物化驗，連續3次。如果此期間有1次又發現念珠菌感染跡象就不能定為痊愈，而屬于復發或再感染，需要繼續治療。 第二，夫妻雙方未同時接受治療：女性患霉菌性陰道炎后，通過性生活可以將病原體傳給丈夫，使丈夫也成為帶菌者，約10%的男性可發生龜頭包皮炎。如果僅女方治療而男方未治，那么即使女方治愈也會被丈夫再感染，使念珠菌在夫妻雙方間反復“傳遞”，女性的霉菌性陰道炎反復出現。 第三，治療期間未按規定換洗消毒內褲、毛巾，也可以成為念珠菌再感染的原因。 第四，人體自身就可以是念珠菌的攜帶者，存在于腸道中的念珠菌感染陰道時即能引起霉菌性陰道炎，例如平時衛生習慣不良，大便后擦拭外陰時總是由肛門向尿道方向擦，就可能將腸道中的念珠菌帶入陰道，反復引發霉菌性陰道炎。因此，治療此病時應該同時口服用藥，以消滅腸道念珠菌。而且，患者要改變不良衛生習慣。 第五，經常或長期使用抗生素，反復破壞陰道菌群間的制約關系，使念珠菌生長旺盛。對這類病人應該在服用抗生素的同時或治療后給予抗霉菌藥物進行預防。 第六，糖尿病患者反復發作霉菌性陰道炎是因為其陰道內酸度增加，以及長期尿糖，為念珠菌的生長提供了有利的條件。因此治療糖尿病是減少此病反復發作的關鍵。 第七，不講究衛生，內褲與襪子同洗。雖然因足癬傳染而引起此病者極少，但并不是沒有可能。如果引起足癬的細菌恰是白色念珠菌，那么上述做法就會造成自身傳染。另外，經常使用衛生標準不合格的衛生巾、衛生紙，或有洗盆塘的習慣，也有可能導致反復發生此病。 如果霉菌性陰道炎反復發作該怎樣治療? 治療反復發作的霉菌性陰道炎首先要祛除能夠導致陰道念珠菌反復感染的原因，同時延長治療周期，并且多種治療方法同時使用。局部治療可采取先用中草藥熏洗坐浴，然后陰道內上藥，外涂抗霉菌軟膏。局部治療可在整個月經間期都進行，月經期停藥，月經干凈后治療繼續；口服斯皮仁諾，每次200毫克，每日1次，飯后服，連續3天。如此治療堅持1～2個月。
提問: 經常用婦科藥對生育有影響嗎? 問題補充: 苦惱!中!請幫幫我.．．．．．我一直給婦科病困擾著......而且久治不愈.我幾乎每次和老公ML之后,就開始陰蒂癢，然后會開始出現白帶不正常．開始是帶點綠色的，之后如果不用藥的話，就會變成像豆腐渣一樣的．同時幾乎每次ＭＬ之后，感覺下部有時候會有紅腫的現象出現．我去醫院檢查，但是都說是陰道炎癥．用了藥好了之后不久又復發．．．從去年到現在！我現在這兩天又開始陰蒂癢了，可是我不敢用婦科藥了．最主要是不敢用塞的．以前用了好多了．起碼加起來也有十次了吧．覺得去醫院也沒有用．因為去看了好多次，醫生都是開沖洗的和塞的．之后還是復發．于是去藥店，聽藥店的那個人（跟我很熟的）叫我也不要用塞的了．說怕影響生育等．于是她叫我買了一瓶苦參，讓我回來每次睡覺前泡５－１０分鐘．同時買了口服的藥叫＂婦炎康復片＂吃了兩天了．感覺現在下面還是癢．白帶呈乳白色，但不是正常的那種．不是粘稠的．而是像豆腐水一樣的．有些醫生也說我體質差，我現在在吃鈣片和補血類的口服液．唉．．．我該怎么辦呢？我現在要去買點塞陰道的藥還是不要呢？我好怕影響生育．．．．2008-07-01 12:26 （我去驗白帶沒有什么念珠菌之類的，去做到什么ＣＴ還是什么的，沒有得癌癥．） 医师解答: 霉菌性陰道炎詳解 據統計，約10%～20%的健康婦女陰道內帶有白色念珠菌。那么在什么情況下會使這些白色念珠菌大量繁殖而成為致病菌呢? 大量使用廣譜抗生素：通常婦女陰道中寄生著許多細菌，這些不同的菌群間相互制約，形成共生狀態，是不致病的。廣譜抗生素的大量、長期應用，使陰道內的菌群發生紊亂，相互間的抑制作用被改變，白色念珠菌得以大量繁殖。隨著抗生素應用的日益廣泛，發病率也有所升高。 妊娠：妊娠期體內性激素水平較平時明顯升高，這會使陰道上皮細胞內糖原含量增加，增加陰道酸度，形成有利于念珠菌生長的環境；同時，妊娠可使細胞的免疫力下降，這就使念珠菌容易致病。據統計，1/3的孕婦陰道中有念珠菌存在，發病率約在15%左右。 糖尿病：患糖尿病后，體內糖代謝紊亂，血糖升高，陰道上皮細胞內糖原含量增加，同樣使陰道內酸度增加，念珠菌宜于生長繁殖。 應用皮質類固醇：長期應用皮質類固醇會使白細胞吞噬能力下降，減低機體免疫力；同時皮質類固醇還能使機體血糖水平升高，使霉菌性陰道炎發生的可能性增加。 應用免疫抑制劑：會使機體免疫力下降，易患霉菌性陰道炎。 應用雌激素：雌激素有使糖原在陰道上皮細胞內沉積的作用。這些糖原在陰道乳酸桿菌的作用下分解成乳酸，使陰道酸度增加，有利于念珠菌生長。 患嚴重疾病使抵抗力下降，或復合維生素B缺乏時，也容易發生此病。 此外，也有人認為口服避孕藥會使霉菌性陰道炎的發生率增加。 霉菌性陰道炎會傳染嗎? 雖然10%～20%的健康婦女陰道中就攜帶有念珠菌，并且生活中有些特殊情況下如長期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發陰道念珠菌感染，但很多時候此病也能夠從外界感染而來。當婦女與念珠菌培養陽性的男性有性接觸時，其被感染率為80%；與患有此病的婦女有性接觸的男性中，約1/2的人會被感染。也就是說，霉菌性陰道炎可以通過性行為傳播，這就是女方患此病時，其配偶也要同時接受治療的原因。另外，間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑。接觸被霉菌砸醯姥諄頰叻置諼鏤廴玖說墓?共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成傳播，當被感染者外陰陰道的念珠菌達到一定數量時，即可發生霉菌性外陰陰道炎。 霉菌性陰道炎有哪些臨床表現，如何診斷? 最常見的癥狀就是外陰瘙癢，白帶明顯增多。患者的瘙癢癥狀時輕時重，時發時止。此病引起的陰癢一般比滴蟲性陰道炎明顯，瘙癢嚴重者坐臥不寧，寢食難安。患者還可有陰道灼痛感，排尿時尤其明顯。炎癥較重時還可能出現尿頻、尿痛、性交痛。白帶增多是本病的另一主要癥狀。白帶一般質地粘稠，色或白或黃，也可能稀薄。典型的霉菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。婦科檢查時見：依病情輕重不同，小陰唇、陰道粘膜有不同程度的充血，小陰唇水腫。陰道內有較多的粘稠白帶或陰道粘膜上有白膜覆蓋，擦去白膜，可見暴露的粘膜紅腫糜爛或有表淺潰瘍。 如果癥狀典型，作出診斷并不難，但常規還應該結合實驗室檢查以確診。常用的方法是懸滴法：將一滴生理鹽水或10%氫氧化鉀液置載玻片上，取少量分泌物置于其中，放顯微鏡下直接鏡檢，如找到假菌絲及芽孢，即說明此時念珠菌處于致病狀態，可以確診為霉菌性陰道炎。如果患者癥狀可疑，但多次顯微鏡直接鏡檢未找到假菌絲，應做細菌培養。 怎樣治療霉菌性陰道炎? 治療此病可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫結合治療。 一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。 陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥，對此病有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒，于沖洗后納入陰道，10～14天為1療程；或達克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。 外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次，應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰，早晚各1次。 口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，頓服。或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，于早、晚飯后服用，僅服1天；如為復發性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需加大，可每次服200毫克，每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天。服藥均在飯后。 中草藥治療：使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕，因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。另外，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進行陰道上藥。 處方①（推薦）：使用純中藥外用藥婦寶寧，堅持用藥兩個療程以上，大多數都可以治愈！使用方便安全！詳情請查閱婦寶寧專欄！ 處方②：丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克 本方清熱燥濕，殺蟲止癢，對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法：每天1劑，水煎外洗浸泡外陰1～ 2次，每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個療程。 處方③：苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黃柏15克 地膚子15克 加水2000～3000毫升，煎30～40分鐘，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分鐘。 處方④：苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克川椒10克 枯礬10克 冰片3克 共為細末，消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道，然后取藥散適量撒于陰道和外陰，每日1～2次。5次為1個療程。 應用上述方法治療后，患者的臨床癥狀會很快得到改善，但這并不能肯定此病已經痊愈，患者應該堅持完成治療療程，然后到醫院復查癥狀，做婦科檢查并化驗陰道分泌物，如果都無異常，說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容，連續3個月，如果都為陰性，才是徹底治愈。 患者癥狀消失是痊愈嗎? 目前臨床上用于治療菌性外陰炎、陰道炎的藥物多為咪唑藥物，具有很好的抗霉菌作用，因此患者經過口服和外用治療后，癥狀會很快改善或消失，但這并不說明霉菌性外陰陰道炎已痊愈，而是念珠菌暫時受到了抑制。患者千萬不要就此停藥，而是應該遵照醫生囑咐，完成治療療程，然后在月經干凈后到醫院做婦科檢查和陰道分泌物的顯微鏡檢查，陰性者屬于近期痊愈。如果需要，還將繼續治療。只有連續三個月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無異常，才算完全治愈。 有些患者不遵守用藥規則，癥狀稍有好轉即擅自停藥，不久癥狀又出現，就再用藥治療一段時間，癥狀一消失又停止用藥。如此用用停停，會使念珠菌產生耐藥性，影響藥物療效，導致慢性霉菌性陰道炎，久治不愈，給患者生活上帶來不便，還會產生精神壓力。 因此，要想徹底治愈此病，一方面醫師應該詳細說明用藥方法及治愈標準，另一方面要求患者要堅持治療，定期復查，不要怕麻煩。 為什么霉菌性陰道炎容易反復發作? 引起反復發作的原因可以有以下幾方面： 首先，發生此病后用藥不認真，不能徹底治療，是導致疾病反復發作的重要原因。此病患者經過治療，仍需要在每次月經干凈后去醫院復查婦科檢查及陰道分泌物化驗，連續3次。如果此期間有1次又發現念珠菌感染跡象就不能定為痊愈，而屬于復發或再感染，需要繼續治療。 第二，夫妻雙方未同時接受治療：女性患霉菌性陰道炎后，通過性生活可以將病原體傳給丈夫，使丈夫也成為帶菌者，約10%的男性可發生龜頭包皮炎。如果僅女方治療而男方未治，那么即使女方治愈也會被丈夫再感染，使念珠菌在夫妻雙方間反復“傳遞”，女性的霉菌性陰道炎反復出現。 第三，治療期間未按規定換洗消毒內褲、毛巾，也可以成為念珠菌再感染的原因。 第四，人體自身就可以是念珠菌的攜帶者，存在于腸道中的念珠菌感染陰道時即能引起霉菌性陰道炎，例如平時衛生習慣不良，大便后擦拭外陰時總是由肛門向尿道方向擦，就可能將腸道中的念珠菌帶入陰道，反復引發霉菌性陰道炎。因此，治療此病時應該同時口服用藥，以消滅腸道念珠菌。而且，患者要改變不良衛生習慣。 第五，經常或長期使用抗生素，反復破壞陰道菌群間的制約關系，使念珠菌生長旺盛。對這類病人應該在服用抗生素的同時或治療后給予抗霉菌藥物進行預防。 第六，糖尿病患者反復發作霉菌性陰道炎是因為其陰道內酸度增加，以及長期尿糖，為念珠菌的生長提供了有利的條件。因此治療糖尿病是減少此病反復發作的關鍵。 第七，不講究衛生，內褲與襪子同洗。雖然因足癬傳染而引起此病者極少，但并不是沒有可能。如果引起足癬的細菌恰是白色念珠菌，那么上述做法就會造成自身傳染。另外，經常使用衛生標準不合格的衛生巾、衛生紙，或有洗盆塘的習慣，也有可能導致反復發生此病。 如果霉菌性陰道炎反復發作該怎樣治療? 治療反復發作的霉菌性陰道炎首先要祛除能夠導致陰道念珠菌反復感染的原因，同時延長治療周期，并且多種治療方法同時使用。局部治療可采取先用中草藥熏洗坐浴，然后陰道內上藥，外涂抗霉菌軟膏。局部治療可在整個月經間期都進行，月經期停藥，月經干凈后治療繼續；口服斯皮仁諾，每次200毫克，每日1次，飯后服，連續3天。如此治療堅持1～2個月。
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