羊水,畸形,正常,孕期,重要

提問: 懷孕期間經常做B超可以嗎? 問題補充: 医师解答: 網上給您找的資料!----------問:●患者性別:女●患者年齡:23●詳細病情及咨詢目的:我就是想問問,懷孕期間做多少次B超比較合適?做多了會不會對胎兒有壞處?答:最好是不要多照!,羊水量的多少,胎盤的形態及位置,胎盤后有無出血等情況,是產科十分重要的診斷手段之一。    (1)妊娠早期有陰道出血時一定要做B超檢查,以判斷是否為正常的宮內妊娠;    (2)孕期情況正常,在妊娠18~20周必須做一次B超檢查,以了解胎兒有無畸形,并了解胎兒的大小,核對預產期,觀察羊水及胎盤是否正常;    (3)至妊娠后期,疑有胎兒生長異常時(胎兒過小或過大),或有產前陰道出血時;或疑羊水過多、過少時,仍需再做B超檢查以進一步肯定。有異常時,還需定期做B超檢查,以了解病情的變化;    (4)臨產前如疑有胎兒過大,或骨盆處于邊界狀態(即雖在正常范圍,但在正常低限時),需借助B超計算胎兒大小,決定分娩方式;    (5)妊娠超過40周,羊水迅速減少,羊水少時胎兒過熟,超過妊娠40周后需重復B超檢查,了解羊水量及胎兒活動情況,對于決定終止妊娠是十分重要的。    二.B超可以監測胎兒生長發育:對于正常胎兒在宮內的生長發育情況,許多人使用B超進行大量的觀察研究,目前已有了許多數據和情況用表格、圖形來描繪在不同的孕期正常胎兒的各個部分的生長情況,如測定胎頭→胎臀的長度,常用于在早期妊娠來測定胎兒的孕周,又如測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長度,又可了解中、晚期妊娠胎兒生長發育的情況。在胎兒各部分徑線測量的表格中,我們通常以第50百分位的數字來代表這一時期胎兒正常生長情況下的測量數值,通過實際測量某一胎兒的各個部分數值,與第50百分位數值相比,就可以看出這個胎兒的生長發育是否正常了。一般與表格相比,實際測量的某一胎兒數值,若低于第10百分位,或高于第90百分位,就是明顯地不正常了。此外,落后于正常生長發育的胎兒,有時還需測量身體各部分的比例,如頭圍與腹圍的比例,更能很好地了解胎兒的生長情況了。    三.B超檢查可以看到胎兒的哪些生理活動:產科醫生只能從腹壁外通過觸診的方法,來感覺胎兒的大小及胎位,憑借聽診器來聽到胎兒的心跳,利用胎心監護儀記錄胎心率的變化,而B超卻能通過它的神奇的穿透力,使我們得以看到胎兒在宮內的活動狀況,如,我們可以看到胎兒在宮內是有呼吸的,胎兒在呼吸時,可看到有她的膈肌及腹腔的內容物的上下的運動,也可以看到胎兒的肋骨的起伏運動。看到胎兒有良好的呼吸運動,表明胎兒在宮內是良好的。通過B超我們也可看到胎兒的運動,包括她的整個身體的大的運動,或四肢的運動,胎兒的吞咽動作等,胎兒若有大的胎動時,常常表明她是處于健康的狀況。B超還可以看到胎兒的張力是否良好,如果胎兒有肢體的伸直及屈曲,或手的握緊及張開的運動,也說明胎兒是很好的。當胎兒在宮內缺氧受到損害時,她的這些活動就會明顯地減少或消失,尤其是有胎兒的張力已經消失的情況,表明胎兒的狀況已很危急。目前這些胎兒生理活動的觀察已廣泛地用于臨床,來預報胎兒的安危    四.B超可以測量羊水量及了解胎盤:B超可以較準確地測量羊水量及了解胎盤情況。羊水量對于胎兒生長發育十分重要,羊水過多、過少,都容易合并胎兒畸形,在胎兒生長發育異常及過期妊娠,羊水過少了胎兒的預后不好,因此準確地測量羊水量對妊娠是十分重要的,在每一張超聲報告單中,醫生都會記錄羊水量的數值,此數值在2~8厘米之間是在正常范圍內。胎盤的位置,胎盤的結構,胎盤的成熟情況,胎盤與子宮壁之間有無分離、出血,都是十分重要的情況。B超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常,胎盤有無血管瘤的存在,胎盤是否成熟與孕齡關系是否一致,胎盤與宮壁之間有無出血的存在,可以明確地診斷出前置胎盤,胎盤早期剝離等危險情況的存在,對于臨床醫生做出正確的診斷是十分重要的,因此孕婦應在產科醫生指導下,進行必要的B超檢查。    五.B超檢查可以發現胎兒畸形:B超檢查是發現胎兒畸形的一個重要的手段,有的孕婦早孕期做過B超檢查,認為中孕期不必再重復,擔心B超做多了對胎兒有不好的影響。實際上早孕期必要時做了B超是看胎兒是否存活,胎兒的大小與停經月經是否一致,能準確地診斷孕期,但看不清楚胎兒畸形,而一般在妊娠18~20周做B超最主要的目的是篩查胎兒有無畸形,因為此時胎兒的各個器官已發育成形,B超下容易看出是正常或是異常。此外,在這期間發現胎兒有畸形,也相對較以后容易終止妊娠,所以這段時間內做B超檢查十分重要,一些畸形,如胎兒有胃腸道畸形,常伴有羊水多,看不見胎兒的胃泡,又如有開放性神經管畸形,如無腦兒、脊柱裂等都可以診斷出來。使用分辨清晰的B超儀,甚至連胎兒的小的肢體畸形,唇腭裂均能看出。因此每一位孕婦在孕18~20周期間都應該做一次B超檢查,來篩查胎兒有無畸形,當然同時能了解胎兒生長發育情況及準確的胎兒孕齡是多少。    六.孕期B超檢查做多少次為宜:孕期到底做多少次B超檢查合適?這是許多的孕婦經常提出的問題。對于正常的妊娠來說,一般孕期做1~2次B超檢查就可以了。除非孕早期有陰道出血,否則此期不需做B超檢查。多數情況第一次超聲檢查應在18~20周進行,此時,主要的目的是篩查畸形。因為在這一期間,胎兒的各個臟器已發育完全,仔細的B超檢查,可看到每一個重要的臟器有無異常。若真的發現了畸形,立即行中止妊娠,也比以后要容易,對母親身體的影響也較小。以后,如果母親、胎兒在各個方面都正常,可以不再做,或在妊娠最后幾周做一次B超檢查,估計胎兒的大小,了解胎盤的位置及羊水量的多少。如果在妊娠期發現有異常的情況,如可疑胎兒的畸形,胎兒生長發育異常(過大或過小),羊水過多或過少,胎盤有異常,妊娠過期等都需要隨時做B超檢查,有時B超還要重復做數次,如疑有胎兒生長遲緩,通過給予治療,到底治療是有效還是無效?胎兒的生長遲緩的狀態有無改善?需通過數次B超檢查才可以很好地明確;又如妊娠過期了,常常有胎盤的老化,同時羊水迅速地減少,此時每周都需做1~2次B超檢查來看羊水量,因為羊水量越少,胎兒發生缺氧,出生時發生窒息的可能性就越大。目前多數國家也主張正常的孕期B超檢查做1~2次。    七.B超檢查是否安全:某些孕婦對B超檢查有些擔心,會不會造成對胎兒損傷?有沒有致畸形的作用?B超應用于臨床已有40多年,其檢查的安全性已得到肯定,理論上高強度的超聲波通過它的高溫及對組織的腔化作用,可能會對組織有損傷作用,但事實上醫學上使用的B超檢查未能證實有過不良的生物效應,由于在醫學上診斷用的B超是低強度的,低于94毫瓦/厘米3,對胎兒是沒有危險的,直至目前也從未有過B超檢查引起胎兒畸形的報道。這并不意味妊娠期可以隨意地做,多少次也無關。從檢查的必要性角度,及經濟的觀點,正常妊娠檢查不超過二次為宜,第一次檢查在妊娠18~20周,重點在于除外畸形,第二次檢查,可以做,也可以是必要時才做,在妊娠后期了解胎兒生長發育情況,羊水狀況及胎盤有無異常等。如果妊娠不正常,就需要根據病情,決定B超檢查的次數了,例如羊水過多時,可能要在治療前后,經常重復測量羊水量,又如妊娠超過40周后,可能需要1~2次/每周B超檢查,測量羊水量及評估胎兒在宮內的狀況。前三個月可以做不超過三次,以后對于胎兒的影響不大,遵醫囑檢查即可。------------祝生個健康白胖的寶寶參考文獻:http://www.81891111.com/sos/q/q233475.htm
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