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提問: 孕婦如何補充葉酸? 問題補充: 已經懷孕第五周了,如何補充葉酸? 医师解答: 說在前面：懷孕頭三個月也是補充葉酸的關鍵時刻。但是也沒必要太過于重視葉酸的問題。我堅持認為：沒有證據表明愛因斯坦的媽媽在懷愛因斯坦的時候吃了葉酸片。 富含葉酸的食物－－ 綠色蔬菜：萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等 新鮮水果：橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、草莓、梨、胡桃等 動物食品：動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等 豆類、堅果類食品：黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等 谷物類：大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等背景知識: 葉酸是一種水溶性 B 族維生素，對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質的合成起著重要的作用，也是胎兒生長發育不可缺少的營養素。 準備生育的新婚女性，從婚前就應注意補充充足的葉酸，因為妊娠早期若缺乏葉酸，會使胎兒神經髓鞘與構成傳遞神經沖動介質的原料匱乏，影響胎兒大腦與神經管的發育，造成神經管畸形，嚴重者可致脊柱裂或無腦兒等先天畸形。 紅莧菜、菠菜、生菜、蘆筍、龍須菜、油菜、小白菜、花椰菜、 球芽甘藍 、豆類、酵母、麥皮面包、動物肝、麥芽及香蕉、草莓、橙子等食物都是葉酸絕佳來源。 美國營養學家推薦孕婦每天吃一只香蕉，因為就 香蕉復含葉酸 、維生素 B6 及鉀、鎂等物質。必要時每天服用400 微克葉酸，一直到妊娠開始3個月.美國加州研究所人員發現，若在婦女孕前和懷孕開始 1,2 個月期間每天補充 400 微克葉酸，可使胎兒兔唇和腭裂缺陷的發生率降低 25 ％ ―50 ％。 我國學者發現婦女懷孕早期體內葉酸缺乏是兒童先天性心臟病發生的原因之一，若母親孕前早期 3 個月內每天補充 400 微克葉酸，可能減少 35.5 ％的先天性心臟病發生。 1.劑量與后遺癥: 婦女懷孕前三個月到懷孕后三個月期間，每天服用O.4毫克的葉酸增補劑可以預防胎兒大部分神經管畸形的發生。 缺乏最直接的后果是可以導致胎兒神經管畸形。所以懷孕前就開始服用葉酸是為了使婦女體內的葉酸維持在一定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態，而懷孕后的前三個月都屬于胎兒神經管形成的敏感期，堅持服用才能起到最好的預防效果。 專家也提醒，孕婦若在孕早期大劑量服用的葉酸片，可能對孕婦本人和胎兒產生不良的影響。所以孕期切忌自己濫用藥物，即使同一種藥物也應分清劑型。 婦女服用葉酸應在醫生指導下進行，另外，還需注意以下幾點： 1 、必須從懷孕前一個月開始服用。強調懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內的葉酸維持在一定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。據研究，婦女在服用葉酸后要經過 4 周的時間，體內葉酸缺乏的狀態才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經系統發育的需要，而且要在懷孕后的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預防效果。 2 、不要用“葉酸片”代替“小劑量葉酸增補劑”。葉酸增補劑每片中僅含 0.4 毫克葉酸，是國家批準的惟一預防藥品（商品名稱為“斯利安”）。而市場上有一種 供治療 貧血用的“葉酸片”，每片含葉酸 5 毫克，相當于“斯利安”片的 12.5 倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會產生不良的影響。因此提醒孕婦要聽從醫生和保健人員的指導，切忌自己濫服藥、亂買藥。 斯利安葉酸片 【主要作用】 1、預防胎兒神經管畸形（無腦畸形、脊柱裂），有效率達85％。 2、預防胎兒唇腭裂，有效率50％。 3、預防胎兒先心病、其他體表畸形等出生缺陷。 4、預防孕婦、乳母及胎兒貧血。 5、促進胎兒神經系統發育。 6、降低嬰兒死亡率。 7、減低妊娠反應。 【其他作用】 1、可以預防冠心病等慢性心血管病。 2、可預防老年癡呆和其他癌癥，降低發生率。 3、減少和預防婦女乳腺癌和宮頸癌的發生幾率。 4、預防和治療藥物引起的巨幼紅細胞貧血。 【用法用量】不同的適應癥，用法不同 1、用于預防出生缺陷和妊娠期、哺乳期婦女貧血和預防給藥時；建議從結婚開始服用到哺乳期結束（孩子出生后六個月），每日一片斯利安片（0.4mg），曾有過神經管畸形兒生育史和懷疑有葉酸缺乏的婦女，每日兩片斯利安片（0.8mg）。 2、每天服用量不宜超過1毫克。 3、斯利安片的其他適應范圍服用時根據病情需要遵醫囑。 【不良反應】長期服用本品未見明顯不良反應。 【禁忌癥 】對本品過敏者禁用。 【注意事項】疑有葉酸鹽依賴性腫瘤的育齡婦女慎服。 【藥品規格】0.4mg*31片 【藥品貯存】遮光，密閉保存 以下情況補葉酸要加大劑量 1.有過不良孕產史。如第一胎或第二胎流產、孩子生下不久夭折，或有其他不良妊娠結局。